【不藏私分享情趣經驗】日本原裝進口Mans Max．Fitty Lotion Pure Soft 柔軟潤滑液 180ml 上原瑞惠－張富斌的生活時報

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用1/4世紀銘刻台灣保育史野動急救站入新厝擴大救傷能量

: 2018年07月04日上稿編輯： CLiao 環境資上原瑞惠訊中心特約記者廖靜蕙報導

特生中心野生動物急救站搬新家了！為因應日益增多的傷病與收容動物，於2004年啟動急救站新建及搬遷計畫，從覓地、籌措經費、規劃等，共歷經14年時間完成第一期硬體設備。2日，入厝記者會上，農委會副主委李退之表示，野生動物救治是讓國際看見台灣在保育上的努力。 25年銘刻台灣保育史「念念不忘必有迴響」

揭牌典禮上農委會特有生物研究保育中心歷任主任齊聚一堂，一同見證這場接力賽的成績。會中由第一任主任顏仁德回顧農委會特有生物研究保育中心歷史，這幾乎也是台灣近30年來的保育史。這段歷史可追溯自顏仁德1990接農林廳技術室主任，3天後隨即奉派成立保育中心，兩年半後的1992年7月1日正式成立，隔年5月8日就任首任主任。

「當時這裡一片荒涼，什麼都沒有。」顏仁德記憶猶新，從林務局撥用巒大林管處舊房舍開始，一點一滴打造成台灣生物多樣性研究重鎮。1993年12月成立的野生動物急救站任重道遠，首個任務就是搶救肉毒桿菌中毒的黑面琵鷺，一直到救治成功野放，也建立急救站的口碑。

當時無論是土地取得或經費爭取都相當不易。2007年將急救站納入林務局野生動物急救照顧系統之後，才有固定的預算。為了添購籠舍，有一年林務局以保育組預算，提供一千萬給急救站。然而，舊有的場域距離辦公室、遊客太近，必須適度隔離避免增加人畜共通的疾病散播；只是迫於各項資源未能到位，始終未能完成新建計畫。

2013年家畜衛生試驗所公布台灣鼬獾身上的狂犬病毒，是野生動物保育轉捩點之一。爆發後，行政院意識到野生動物的救護關係到全民健康，也是國際間強調「一個地球，健康一體」（One earth, one health）保育醫學的重要性。

由此為起點，在時任主管的方國運奔走下，敦促行政院得以支持這項興建計畫。又因建地位於三四千年前的史前遺址上，並須完成所有物件定位；工程歷經六年完成。

現任主任楊嘉棟也以「念念不忘必有迴響」，鼓勵同仁莫忘初衷，只要持續努力，就會讓其他人願意同行。他感謝台中蓮社以及福智基金會長年資助，幫助特生中心進行野生動物救護，太格木地板公司也因認同，捐助二樓活動式的地板以及相關的野生動物藝術。「這就是迴響！」

即便行政院已拍板將特生中心併入環境資源部，現任農委會副主委李退，仍念念不忘2002年底擔任台南縣新聞室主任之時，與特生中心合作處理黑面琵鷺死亡事件追蹤的經驗。他認為，特生中心野生動物救傷的經驗與成就，得以讓全球看到台灣保育成效，他未來也會持續關注，盡力支持急救站的任務。融合自然環境為人與野生動物留白

依據特生中心提供的資料，新建築面積超過2400平方公尺，內部有先進的醫療設備與空間，如寬敞的診療室、手術室、加護病房與高壓氧治療艙等各種動物的病房，與原有動物收容籠舍連結，總面積達超過2公頃。

建築設計則完全與集集周邊的山脈融合，建築師陳良全表示，建材皆以當地易取得、平價的材料為主，天井設計增加透光、通風以及綠地，讓野生動物在醫療、照養、收容都有足夠的空間。這棟建築設計是鑽石級綠建築。

急救站標誌是由四種動物構成：日猛禽、貓頭鷹、原生龜以及穿山甲，代表四種最常受傷需要救治的印度愛經珍稀物種。

野生動物急救站成立至今已超過25年，近年來每年處理的動物均超過600隻，收容保種超過2000隻。以2017年為例，野生動物急救站共救治623隻傷病動物，其中以領角鴞68隻數量最多，其次依序為東亞家蝠36隻、鳳頭蒼鷹29隻。領角鴞主要的受傷原因為車禍、攻擊與槍傷，第二順位則是幼體疑因試飛落巢而被熱心民眾送醫。集中救傷資源讓野生動物回家

急救站副研究員兼獸醫師詹芳澤表示，野生動物醫療照護空間變大，動線上也變得流暢，並增加先進設備，如動物ICU病房與動物高壓氧艙，得以處理較麻煩的動物傷勢，仍因人力預算有限，收容量無法增加太多，未來仍須落實處理動物檢傷分級措施。他呼籲民眾發現受傷生病的野生動物時，請先與縣市政府聯繫、處理，如較困難與無法處理的動物再轉送給野生動物急救站醫療處理。

「若未做好數量的管控，以至於分散資源，相對而言連帶降低整體救傷品質，也增加疾病感染的機會。」詹芳澤解釋，基於專業和經驗在資源有限下，會優先將資源分配給可治癒重回野外的野生動物。

雖無法實際增加救傷數量，但急救站扮演的角色變豐富多元了，除了民眾熟悉的醫療救傷、收容養護，還肩負研究保種任務，並擴大教育宣導的效果來預防野生動物因人為因素受傷；不但維持原來的營運能量，也期待成為示範基地，訓練未來野生動物救傷養護人才。

急救站也規畫、向外尋求志工人力，支援諸如接電話、教育解說、野生動物基本餵養等，既重要又繁瑣的工作；專業工作有長期計劃支援的人力。如此人力搭配下，期能讓急救站運轉更順上。

不能野放的動物，就成為動物大使，將動物受傷所透漏的訊息，透過解說人員傳達給來訪的民眾以及學生。為保育盡心降低傷害野動的人為因素

並非所有問題都得讓民眾不惜日本av女優交通送到特生中心急救站。詹芳澤說，民眾遇到受傷野生動物，請先「停、看、聽」，觀察個體狀況，若仍無法確認，可先電話諮詢。

例如有些野生動物不是「救」的問題，很可能是幼鳥習飛，只要適度引導回到巢或樹枝就可以處理。這類問題，透過電話諮詢，即能初步為民眾解惑，無須耗費交通資源，也讓救傷人力更專注於需要搶救的動物身上。

台灣穿山甲族群數量穩定，當全球穿山甲因盜獵大量消失時，更凸顯這項保育成果的珍貴。然而台灣的穿山甲族群因獸夾、野狗攻擊、道路開發造成的路殺，仍威脅其生存。詹芳澤認為，人為因素的控制有助於穿山甲保育，守法不放置獸夾、控制、降低野化犬族群數，都是努力之處。

醫、藥不同調？雲端藥歷領藥免疑惑

: （優活健康網新聞部／綜合報導）「藥師說醫師居然開『美國仙丹』類固醇給我媽媽吃耶？聽說，吃類固醇會讓免疫下降，會水牛肩......所以媽媽不敢吃那個藥了，以後再也不要去看內分泌科醫師了！」說這些話的陳小姐有些激動，為何她會對類固醇這麼無法接受？

體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙必須補充類固醇

新光醫院教學研究部副主任暨心臟內科醫師洪惠風看了一下患者的病歷，其實，是內分泌科醫師發現老太太體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙，在此情況下，若不補充類固醇，老太太可能會休克，目前正在追查原因中，需要一邊調查一邊治療，所以才會開類固醇藥物，先幫老太太補充。

相信你我都有類似經驗，拿著醫師的處方箋到藥局領藥，藥師一一點名藥物對不對？事實上，有時候病人自己不知道自己是什麼病，便會跟著擔心：「我好像不是這種病，醫師是不是開錯藥？」對於藥師的疑問也開始對醫師產生懷疑：如果藥師對醫師的處方有疑問時，到底該怎麼辦？

雖然洪惠風跟病人家屬解釋，其實是他們誤解內分泌科師了，但她依然說，媽媽不想再去看那位醫師，如果這個藥是必須的，希望洪醫師能幫忙開藥。洪惠風看內分泌科醫師已經查出病患缺乏固醇類荷爾蒙，並非惡性疾病的問題，但必須持續用類固醇，如果不服用類固醇，老太太可能會有休克的危險！所以答應幫老太太開相同的藥。

很多藥物常是多種用途領藥時民眾心懷疑慮

不過他很感慨，原本醫藥分業，是希望兩個專業共同為病患健康把關，現在卻常出現藥師給藥後，病患常搞不清楚醫師說自己有什麼問題，也誤以為醫師亂開藥，導致懷疑醫師的專業性。

洪惠風說，他尊重醫藥分業，但是現在最大的問題是為了病患的隱私權，釋出的處方箋不能寫病患罹患什麼疾病，所以藥師只能從藥物猜出病患有什麼病，然後根據不同的藥物提醒病患哪些藥有什麼副作用。但是很多藥物常是多種用途；例如心臟科有一些治療心衰竭的藥也能治療高血壓。

藥師問：「你有高血壓嗎？醫師怎麼開降血壓的藥給你？」然後病患就生氣跑來：「我沒有高血壓你開降壓藥給我，是不是開錯藥？」另外還有抗癲癇的藥可以治療嚴重神經痛，如果光從藥物來解釋，也會造成病患不敢吃藥、誤解醫師。

洪惠風在他的臉書寫出這段，引起許多臉友共鳴，說拿處方箋去藥局領藥，有時候會被藥師推薦不要吃藥，改吃健康食品比較健康；或是推薦其他自費藥物，但也有藥師臉友不高興，認為這樣會讓民眾誤解藥師。

用藥有疑問應主動打電話問醫師

洪惠風說，其實大部份的藥師都很盡責，藥師做這些提醒，也是關心病患，但是他建議如果藥師對藥物有疑問，當個吹哨者，應該要向醫師吹哨，主動打電話問醫師，而不是直接跟病患說可能讓他們誤解的話，其實醫師都願意接藥師的詢問電話，但因為多數病人都是依自己的力便性，會下班後才去取藥。

此時醫師不在院內可能找不到醫師，他建議藥師可以請病患留下電話，等藥師對他有疑問的開藥問出答案，再請病患來拿藥，或是先讓病患拿藥回去，問出答案了再打電話跟病解釋，這樣才真的讓病患有雙重保護。

醫師、藥師皆可查看雲端藥歷避免疑問

所幸未來醫師、藥師除了可以從「雲端藥歷」中，得知病患過去、現在所使用的藥物，未來也會有「雲端病歷」可供醫師和藥師查閱，以後藥局的藥師也可以透過雲端病歷查到病患的病情診斷，可以大大降低藥師只能瞎子摸象，猜謎式地探知病患的疾病和藥物的關聯的障礙。

洪惠風說，在不知道病患的狀況時進行衛陰道自慰>愛摩兒情趣用品網教，是很可怕的事。

疾病分碼增多可能造成病歷上疾病描述不完備

不過現在還有一個問題，是目前健保署把疾病分類，從以前的九千多種，一下變成國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)，有十五萬種疾病分碼。

例如123456的每個數字可能代表不同的疾病，要找出正確編碼可能要花不少的時間，像是當醫師懷疑病患是腎動脈狹窄，或是妊娠性高血壓時，可能會因為很難一下找出各自的正確編碼，所以可能只打了高血壓的編碼，導致在病歷上很難完整呈現病人疾病的真貌，這也是以後可能會面臨的難題。

（文章授權提供／愛長照）

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